Над 1 млн. евро неоснователно получени суми бяха установени след координирани проверки на НЗОК, ДАНС, Икономическа полиция – МВР и МЗ в 21 аптеки на територията на РЗОК в 12 области. Нарушенията са свързани с липса на съвпадение между национален номер на лекарствен продукт и продуктовия код (GTIN), обявиха от пресцентъра на НЗОК.
Разкритията хвърлят сериозен удар върху доверието в системата за отпускане на медикаменти по здравноосигурителната каса. Констатираните несъответствия сочат, че част от отпуснатите лекарствени продукти не съответстват на записите и са довели до получаване на средства без правно основание.
Какво беше открито
Проверките обхванаха 21 аптеки в 12 различни области, като фокусът беше върху съвпадението между националните номера на лекарствените продукти и продуктовите кодове (GTIN). Там, където липсва съвпадение, НЗОК е установила нарушения и е изчислила общо неоснователно получени суми, надхвърлящи 1 млн. евро.
Действията са били координирани между няколко институции, което подчертава сериозността на проверките и целта да се разкрият системни пропуски при отпускането на лекарства за сметка на публичните средства.
Какви мерки се предприемат
Във връзка с установените нарушения НЗОК е поискала допълнителна техническа информация от „Информационно обслужване“ АД (ИО) и специално за 2025 г. Тази стъпка е част от планираните мерки за детайлна проверка и анализ на начина, по който се отчитат и разплащат медикаментите.
В координация с ИО, Българския фармацевтичен съюз и притежателите на разрешително за употреба на лекарствените продукти се подготвят конкретни действия за въвеждане на контрол в реално време. Целта е недопускане на повторение на установените случаи и ограничаване на финансовите загуби за системата.
Как ще работи следващият контрол
НЗОК акцентира, че въвеждането на контрол в реално време ще изисква технически решения и взаимодействие между държавни структури, съсловни организации и притежатели на разрешителни. Споменатата допълнителна техническа информация от ИО ще бъде ключова за определяне на следващите стъпки и сроковете за имплементация.
От пресцентъра на НЗОК посочват, че мерките ще са насочени към гарантиране на коректното и законосъобразно разходване на публичните средства. Това включва както технически корекции в системите за отчитане, така и методологични промени в контролните процедури.
Последици и позиция на НЗОК
НЗОК обяви, че ще продължи да повишава ефективността на контрола и да предприема необходимите действия за защита на средствата на здравноосигурените лица. Организацията поставя акцент върху това да не се допуска повторение на практики, които водят до неоснователни плащания.
В съобщението се отбелязва и взаимодействието с Българския фармацевтичен съюз и притежателите на разрешителни за употреба, което предполага, че превенцията ще бъде както административна, така и оперативна. Конкретните срокове и техническите решения ще станат ясни след анализ на изисканата информация от ИО и допълнителни проверки.
Над 1 млн. евро — това е сумата, която сега лежи като доказателство за пропуски в системата. НЗОК заявява твърдо намерение да затегне контрола и да предприеме мерки, които да предотвратят повторна загуба на публични средства. Следващите седмици и месеци ще бъдат решаващи за това как ще бъде реализиран контролът в реално време и дали откритите нарушения ще доведат до последващи санкции или корекции в практиките на аптечната мрежа.
